Hal itu merupakan munculnya kelainan karena jaringan yang membentuk lapisan dalam dinding rahim malah tumbuh di luar rahim.
Selain itu yang membuat posisi woman on top terasa sakit adalah masalah di otot dasar panggul.
Oleh karena itu, Sam menyarankan agar pasangan suami istri melakukan pemanasan sebelum berhubungan intim.
Pemanasan sangat penting untuk otot dasar panggul.
Dijalaskan lebih lanjut ketika perempuan berada di atas, mereka akan menggunakan otot bokong dan kaki untuk mengontrol gerakan.